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关注孩子青春期生长发育
http://www.henanedu.com/       发布时间::2011-10-12 11:03:15       来源:不详

关注孩子青春期生长发育

随着计划生育这项基本国策的颁布及实施,许多家庭只有一个孩子。很自然,孩子的一举一动、发生在孩子身上的一点一滴都备受家长关注,尤其是健康状况。但是普遍现象是家长在增加孩子营养方面做的很多,对孩子的青春期生长发育规律却知之甚少,认为孩子的生长发育本应是天经地义、水到渠成的事情。事实上,由于许多原因,不少孩子在生长发育的各个阶段会出现异常,如果不及时发现并治疗,会给孩子留下终身遗憾。

青春期是儿童发育的第二个高峰,以第一性征(性腺和生殖器)和第二性征(阴腋毛、女性乳房发育和男性变声等)迅速发育以及体格发育的加速为其主要特征,并伴有心理和行为诸方面的相应变化。这一时期是性成熟和机体生长完善并具有生殖能力的人体发育阶段,平均持续5-6年。

青春期开始启动的年龄存在个体差异。一般认为男孩10-14岁(平均12.5岁)、女孩在9-13岁(平均11.5岁)青春期启动。随着下丘脑-垂体-性腺轴的日益成熟及完善,体内性激素周期性分泌,引起性腺、生殖器发育。在男孩首先出现的是睾丸的增大,一般认为睾丸长径>2.5cm或体积>1ml标志着青春期的启动。在女孩能够最早引起人们注意的往往是乳腺开始发育,即乳房、乳头稍增大高起。在生长速度迅速增长的同时,逐渐出现第二性征:男孩表现为声调变低,喉结突出,长出胡须、腋毛及阴毛肌肉发达,出现男性特有的气味等;女孩则表现为乳腺逐渐发育,乳晕开始增大,乳头突出,骨盆变大,皮下脂肪增厚,腋毛及阴毛相继长出,出现女性特有的气味等。男性生殖器官发育成熟、骨骺愈合、生长停止标志着青春期的结束,而出现月经来潮往往意味着女性青春期的终止。值得一提的是骨骼的发育的发育与性发育基本同步,骨龄的提前或延迟反映性发育状况。

一、关于性早熟

一般认为女孩在8岁前(50%在6岁前)出现乳房发育,阴毛、腋毛生长,大阴唇、小阴唇增大,月经来潮或男孩在9岁以前出现生殖器官明显发育和第二性征者考虑为性早熟。性早熟会带来一系列的问题:1、患儿和家长心理压力大;2、患儿性器官发育成熟,思维和同龄儿童一样,难以照顾自己;3、身体生长高峰提前来临,骨龄提前,骨骺闭合早,儿童期身材比同龄人高,成年后反比同龄人矮。性早熟可分为中枢性(又称真性)和外周性(又称假性),前者因下丘脑-垂体病变所致,后者为雌激素或雄激素异常所引起(如药物或含激素食品)。在男孩中,约70-80%为器质性,即可找到病变存在(如中枢神经系统肿瘤),只有少部分找不到病因;在女孩中,80-90%为特发性,10-20%为器质性。一旦出现上述情况,需要及时到医院就诊,查性激素、骨龄、超声(睾丸或乳腺、子宫、卵巢)、垂体MRI以寻找病因,明确有无下丘脑-垂体-性腺系统器质性病变,必要时早期治疗,如无

器质性病变,一部分人可应用促性腺激素释放激素受体激动剂治疗,使性发育延迟,获得满意的最终身高。

     二、关于青春期生长发育延迟

     一般认为女孩13岁仍无乳房发育、16岁尚无月经来潮;男孩超过14岁仍无任何青春期发育的表现考虑为青春期生长发育延迟。病因可分为体质性青春期生长发育延迟、高促性腺激素性性腺功能减退(睾丸或卵巢病变所致)、低促性腺激素性性腺功能减退(下丘脑-垂体病变所致)。青春期延迟所带来的多是患儿、家长的心理压力大及生殖功能障碍。需指出的是,大部分男孩的青春期发育延迟为体质性,即不存在器质性病变,除青春期启动较晚外其过程与常人无异,多有家族史。如出现上述问题,需尽早到医院就诊,行性激素、骨龄、超声(睾丸或乳腺、子宫、卵巢)、肾上腺CT、垂体MRI检查以除外器质性病变,必要时予性激素替代治疗,以维持近乎正常的生长发育。

     希望家长们在关心孩子物质及精神生活的同时多多关注他(她)们的青春期生长发育状况,更好地为孩子的成长保驾护航!

作者::崔荣岗
责任编辑:zl
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